Medicinska obloga je obloga za rane, medicinski material, ki se uporablja za pokrivanje ran, ran ali drugih poškodb.Obstaja veliko vrst medicinskih oblog, vključno z naravno gazo, oblogami iz sintetičnih vlaken, polimernimi membranskimi oblogami, penastimi polimernimi oblogami, hidrokoloidnimi oblogami, alginatnimi oblogami itd. Lahko jih razdelimo na tradicionalne obloge, zaprte ali polzaprte obloge in bioaktivne obloge.Tradicionalne obloge vključujejo predvsem gazo, tkanino iz sintetičnih vlaken, vazelinsko gazo in gazo iz naftnega voska itd. Zaprte ali polzaprte obloge vključujejo predvsem obloge s prozornim filmom, hidrokoloidne obloge, alginatne obloge, hidrogelne obloge in penaste obloge.Med bioaktivne obloge spadajo obloge s srebrovimi ioni, hitozanske obloge in jodove obloge.
Funkcija zdravljenja je zaščititi ali nadomestiti poškodovano kožo, dokler se rana ne zaceli in koža zaceli.Lahko:
Odporen na mehanske dejavnike (kot so umazanija, trk, vnetje itd.), onesnaženje in kemično stimulacijo
Za preprečevanje sekundarne okužbe
Preprečite suhost in izgubo tekočine (izguba elektrolitov)
Preprečite izgubo toplote
Poleg celovite zaščite rane lahko tudi aktivno vpliva na proces celjenja rane z debridmanom in ustvari mikrookolje za spodbujanje celjenja rane.
Naravna gaza:
(bombažna blazinica) To je najzgodnejša in najpogosteje uporabljena vrsta obloge.
Prednosti:
1) Močna in hitra absorpcija eksudata rane
2) Postopek proizvodnje in predelave je razmeroma preprost
Slabosti:
1) Previsoka prepustnost, enostavno dehidracijo rane
2) Lepilna rana bo ob zamenjavi povzročila ponavljajoče se mehanske poškodbe
3) Mikroorganizmi v zunanjem okolju zlahka prehajajo skozi in možnost navzkrižne okužbe je velika
4) Velik odmerek, pogosta zamenjava, dolgotrajni in boleči bolniki
Zaradi zmanjševanja naravnih virov se stroški gaze postopoma povečujejo.Zato, da bi se izognili pretirani uporabi naravnih virov, se za obdelavo medicinskih oblog uporabljajo polimerni materiali (sintetična vlakna), ki so obloge iz sintetičnih vlaken.
2. Obloga iz sintetičnih vlaken:
Takšni povoji imajo enake prednosti kot gaza, kot so varčnost in dobra vpojnost itd. Poleg tega so nekateri izdelki samolepilni, zaradi česar so zelo priročni za uporabo.Vendar pa ima ta vrsta izdelka tudi enake pomanjkljivosti kot gaza, kot je visoka prepustnost, ni ovire za delce onesnaževal v zunanjem okolju itd.
3. Polimerne membranske obloge:
To je nekakšna napredna obloga, pri kateri lahko prosto prehajajo kisik, vodna para in drugi plini, medtem ko delci tujkov v okolju, kot so prah in mikroorganizmi, ne morejo skozi.
Prednosti:
1) Blokirajte vdor okoljskih mikroorganizmov, da preprečite navzkrižno okužbo
2) Je vlažilen, tako da je površina rane vlažna in se ne bo prijela na površino rane, da se prepreči ponovitev mehanskih poškodb med zamenjavo
3) Samolepilna, enostavna za uporabo in prozorna, enostavna za opazovanje rane
Slabosti:
1) Slaba sposobnost vpijanja izcedka
2) Relativno visoki stroški
3) Obstaja velika možnost maceracije kože okoli rane, zato se tovrstna obloga nanaša predvsem na rano z malo eksudacije po operaciji ali kot pomožna obloga drugih oblog.
4. Obloge iz penastega polimera
To je neke vrste obloga iz penastega polimernega materiala (PU), površina je pogosto prekrita s plastjo polipolprepustnega filma, nekateri imajo tudi samolepilni.Glavni
Prednosti:
1) Hitra in močna absorpcijska sposobnost eksudata
2) Nizka prepustnost za ohranjanje vlažne površine rane in preprečevanje ponavljajočih se mehanskih poškodb pri zamenjavi obloge
3) Učinkovitost pregrade površinskega polprepustnega filma lahko prepreči vdor okoljskih zrnatih tujih snovi, kot so prah in mikroorganizmi, ter prepreči navzkrižno okužbo
4) Enostaven za uporabo, dobra skladnost, lahko je primeren za vse dele telesa
5) Ohranjanje toplote toplotne izolacije, blaženje zunanjega impulza
Slabosti:
1) Zaradi njegove močne absorpcijske učinkovitosti lahko vpliva na proces razstrupljanja rane z nizko stopnjo eksudacije.
2) Relativno visoki stroški
3) Zaradi motnosti ni priročno opazovati površine rane
5. Hidrokoloidne obloge:
Njegova glavna komponenta je hidrokoloid z zelo močno hidrofilno sposobnostjo – delci natrijeve karboksimetil celuloze (CMC), hipoalergena medicinska lepila, elastomeri, mehčala in druge komponente skupaj sestavljajo glavno telo obloge, njena površina je plast polprepustne poli membranske strukture .Obloga lahko absorbira eksudat po stiku z rano in tvori gel, da se prepreči prijemanje obloge na rano.Hkrati polprepustna membranska struktura površine omogoča izmenjavo kisika in vodne pare, hkrati pa ima tudi oviro za zunanje delce, kot so prah in bakterije.
Prednosti:
1) Lahko absorbira eksudat s površine rane in nekatere strupene snovi
2) Ohranite rano vlažno in zadržite bioaktivne snovi, ki jih sprošča rana sama, kar lahko ne le zagotovi optimalno mikrookolje za celjenje rane, temveč tudi pospeši proces celjenja rane
3) Debridement učinek
4) Geli so oblikovani tako, da ščitijo izpostavljene živčne končiče in zmanjšajo bolečino med menjavo oblog, ne da bi pri tem povzročili ponavljajoče se mehanske poškodbe.
5) Samolepilni, enostaven za uporabo
6) Dobra skladnost, uporabniki se počutijo udobno in skrit videz
7) Preprečite vdor zunanjih zrnatih tujkov, kot so prah in bakterije, zamenjajte obloge manjkrat, da zmanjšate delovno intenzivnost negovalnega osebja
8) Stroške lahko prihranite s pospešenim celjenjem ran
Slabosti:
1) Absorpcijska sposobnost ni zelo velika, zato so za močno eksudativne rane pogosto potrebne druge pomožne obloge za povečanje absorpcijske sposobnosti
2) Visoki stroški izdelka
3) Posamezni bolniki so lahko alergični na sestavine
Lahko rečemo, da je to nekakšna idealna obloga, desetletja kliničnih izkušenj v tujini pa kažejo, da ima hidrokoloidna obloga še posebej izrazit učinek na kronične rane.
6. Alginatni preliv:
Alginatna obloga je ena najnaprednejših medicinskih oblog.Glavna sestavina alginatnega preliva je alginat, ki je naravni polisaharid ogljikov hidrat, pridobljen iz morskih alg in naravne celuloze.
Alginatna medicinska obloga je funkcionalna obloga za rane z visoko vpojnostjo, sestavljena iz alginata.Ko medicinski film pride v stik z izločkom iz rane, tvori mehak gel, ki zagotavlja idealno vlažno okolje za celjenje ran, pospešuje celjenje ran in lajša bolečine v rani.
Prednosti:
1) Močna in hitra sposobnost absorpcije eksudata
2) Gel se lahko oblikuje tako, da ohranja rano vlažno in se ne lepi na rano, ščiti izpostavljene živčne končiče in lajša bolečine
3) spodbujanje celjenja ran;
4) Lahko je biorazgradljiv, dobra okoljska učinkovitost;
5) Zmanjšajte nastanek brazgotin;
Slabosti:
1) Večina izdelkov ni samolepilnih in jih je treba pritrditi s pomožnimi oblogami
2) Relativno visoki stroški
• Vsaka od teh oblog ima svoje prednosti in slabosti in vsaka ima svoje standarde za izvajanje med proizvodnim procesom, da se zagotovi varnost obloge.Sledijo industrijski standardi za različne medicinske obloge na Kitajskem:
YYT 0148-2006 Splošne zahteve za medicinske lepilne trakove
YYT 0331-2006 Zahteve glede učinkovitosti in preskusne metode vpojne bombažne gaze in vpojne bombažne viskozne mešane gaze
YYT 0594-2006 Splošne zahteve za povoje iz kirurške gaze
YYT 1467-2016 Medicinski povoj
YYT 0472.1-2004 Preskusne metode za medicinske netkane materiale – 1. del: Netkani materiali za izdelavo kompres
YYT 0472.2-2004 Preskusne metode za medicinske netkane obloge – 2. del: Končne obloge
YYT 0854.1-2011 100 % bombažni netkani materiali – Zahteve glede učinkovitosti za kirurške obloge – 1. del: netkani materiali za proizvodnjo oblog
YYT 0854.2-2011 Vse kirurške obloge iz bombažnega netkanega materiala – Zahteve glede učinkovitosti – 2. del: Končne obloge
YYT 1293.1-2016 Kontaktni invazivni pripomočki za obraz – 1. del: vazelinska gaza
YYT 1293.2-2016 Kontaktne obloge za rane – 2. del: Obloge iz poliuretanske pene
YYT 1293.4-2016 Kontaktne obloge za rane – 4. del: Hidrokoloidne obloge
YYT 1293.5-2017 Kontaktne obloge za rane – 5. del: Alginatne obloge
YY/T 1293.6-2020 Obloge za kontaktne rane – 6. del: Obloge iz mucina školjk
YYT 0471.1-2004 Preskusne metode za kontaktne obloge za rane – 1. del: vpojnost tekočine
YYT 0471.2-2004 Preskusne metode za kontaktne obloge za rane – 2. del: Prepustnost vodne pare prepustnih membranskih oblog
YYT 0471.3-2004 Preskusne metode za kontaktne obloge za rane – 3. del: Vodoodpornost
YYT 0471.4-2004 Testne metode za kontaktne obloge za rane – 4. del: udobje
YYT 0471.5-2004 Testne metode za kontaktne obloge za rane – 5. del: Bakteriostaza
YYT 0471.6-2004 Testne metode za kontaktne obloge za rane – 6. del: Nadzor vonja
YYT 14771-2016 Standardni testni model za oceno učinkovitosti kontaktnih oblog za rane – 1. del: In vitro model rane za oceno protibakterijske aktivnosti
YYT 1477.2-2016 Standardni testni model za vrednotenje učinkovitosti kontaktnih oblog za rane – 2. del: Ocena uspešnosti pospeševanja celjenja ran
YYT 1477.3-2016 Standardni testni model za vrednotenje učinkovitosti kontaktnih oblog za rane – 3. del: In vitro model rane za oceno učinkovitosti nadzora tekočine
YYT 1477.4-2017 Standardni preskusni model za vrednotenje delovanja kontaktnih oblog za rane – 4. del: In vitro model za oceno potencialne adhezije oblog za rane
YYT 1477.5-2017 Standardni testni model za vrednotenje delovanja kontaktnih oblog za rane – 5. del: In vitro model za vrednotenje hemostatskega delovanja
Standardni preskusni model za vrednotenje učinkovitosti kontaktnih oblog za rane – 6. del: Živalski model ognjevzdržne rane s sladkorno boleznijo tipa 2 za oceno učinkovitosti pospeševanja celjenja ran
Čas objave: 4. julij 2022